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****保險(xiǎn)院內(nèi)招標(biāo)（競(jìng)價(jià)）公告

一、項(xiàng)目采購(gòu)需求

1、供應(yīng)商必須具備獨(dú)立完成本磋商所有項(xiàng)目的服務(wù)能力，成交后不得進(jìn)行分包和轉(zhuǎn)包。

2、響應(yīng)人必須認(rèn)真考慮項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種情況，一旦成交，采購(gòu)方將以其報(bào)價(jià)為付款依據(jù)，不再額外支付任何費(fèi)用。報(bào)價(jià)應(yīng)包括但不限于保險(xiǎn)費(fèi)、服務(wù)費(fèi)、人工費(fèi)、稅費(fèi)、招投標(biāo)費(fèi)用等為完成本項(xiàng)目所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。

3、響應(yīng)人必須認(rèn)真閱讀第三章合同相關(guān)條款，一旦成交，嚴(yán)格按合同條款履行合同責(zé)任。

4、投標(biāo)人承擔(dān) 2024年1月1 日以后所有發(fā)生案件理賠，不得因投保手續(xù)滯后拒賠，并且投標(biāo)人需承擔(dān)在此項(xiàng)目之前員工已有繼往病史所引發(fā)的保險(xiǎn)責(zé)任。

5、項(xiàng)目被保險(xiǎn)人員為****職工866人測(cè)算，采購(gòu)方代表被保險(xiǎn)人員統(tǒng)一向成交供應(yīng)商投保，為全院職工購(gòu)買團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)服務(wù)。

（1）住院補(bǔ)貼保障：在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，若被保險(xiǎn)人因意外傷害以外的原因在衛(wèi)生行政部****醫(yī)院住院治療，保險(xiǎn)人按其實(shí)際住院天數(shù)乘以100元給付住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)金。至保險(xiǎn)期間屆滿住院仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)本條前述所列的保險(xiǎn)責(zé)任至住院結(jié)束，但最長(zhǎng)不超過(guò)保險(xiǎn)期間屆滿之日起第60日。在任何情況下，保險(xiǎn)人對(duì)同一被保險(xiǎn)人一次給付住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)金的天數(shù)以90日為限，當(dāng)一次或累計(jì)給付天數(shù)達(dá)到180天時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任及時(shí)終止。

（2）重大疾病保障：?jiǎn)T工因發(fā)生符合條款條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)，共計(jì)30種，按約定給付 10萬(wàn)（首次投保等待期為30天，續(xù)保等待期為0）。

（3）輕度疾病保障：?jiǎn)T工因發(fā)生符合條款條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)，共計(jì)5類，按約定給付 3萬(wàn)（首次投保等待期為30天，續(xù)保等待期為0）。

（4）定期壽險(xiǎn)：?jiǎn)T工因疾病身故按保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元。

（首次投保等待期為30天，續(xù)保等待期為0）；

住院補(bǔ)貼及重大疾病保障無(wú)等待期。被****公司投保同一險(xiǎn)種的不影響本保險(xiǎn)的賠付。

5、****協(xié)會(huì)制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中列明的重大疾病：

重大疾病定義

―、惡性腫瘤一一重度

二、較重急性心肌梗死

三、嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥

四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)

五、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）

六、嚴(yán)重慢性腎衰竭

七、多個(gè)肢體缺失

八、急性重癥肝炎或亞急性重癥肝炎

九、嚴(yán)重非惡性顱內(nèi)腫瘤

十、嚴(yán)重慢性肝衰竭

十一、嚴(yán)重腦炎后遺癥或嚴(yán)重腦膜炎后遺癥

十二、深度昏迷

十三、特定年齡雙耳失聰

十四、特定年齡雙目失明

十五、癱瘓

十七、嚴(yán)重阿爾茨海默病

十八、嚴(yán)重腦損傷

十九、嚴(yán)重原發(fā)性帕金森病

二十、嚴(yán)重III度燒傷

二十一、嚴(yán)重特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

二十二、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

二十三、語(yǔ)言能力喪失

二十四、重型再生障礙性貧血

二十五、主動(dòng)脈手術(shù)

二十六、嚴(yán)重慢性呼吸衰竭

二十七、嚴(yán)重克羅恩病

二十八、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎

二十九、嚴(yán)重原發(fā)性心肌病

三十、嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥

輕度疾病定義

一、惡性腫瘤——輕度：指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其他部位，病灶經(jīng)組織病理學(xué)檢查（涵蓋骨髓病理學(xué)檢查）結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織（WHO, World Heal th Organiza tion）

《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂版（ICD-10）的惡性腫瘤類別及《國(guó)際疾病分類腫瘤學(xué)專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態(tài)學(xué)編碼屬于3、6、9 （惡性腫瘤）范疇，但不在“惡性腫瘤——重度”保障范圍的疾病。且特指下列六項(xiàng)之一：

TNM分期為I期的甲狀腺癌；

TNM分期為T1N0M0期的前列腺癌；

黑色素瘤以外的未發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的皮膚惡性腫瘤；

相當(dāng)于Bine t分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血��；

相當(dāng)于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

未發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且WH O分級(jí)為G1級(jí)別（核分裂像〈10/50 HPF和ki-67〈2%）的神 經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

下列疾病不屬于“惡性腫瘤——輕度”，不在保障范圍內(nèi)：

ICD-O-3腫瘤形態(tài)學(xué)編碼屬于0 （良性腫瘤）、1 （動(dòng)態(tài)未定性腫瘤）、2 （原位癌和非侵襲 性癌）范疇的疾病，如：

（1）原位癌，癌前病變，非浸潤(rùn)性癌，非侵襲性癌，腫瘤細(xì)胞未侵犯基底層，上皮內(nèi)瘤變， 細(xì)胞不典型性增生等；

（2）交界性腫瘤，交界惡性腫瘤，腫瘤低度惡性潛能，潛在低度惡性腫瘤等。

二、較輕急性心肌梗死：急性心肌梗死指由于冠狀動(dòng)脈閉塞或梗阻引起部分心肌嚴(yán)重的持 久性缺血造成急性心肌壞死。急性心肌梗死的診斷必須依據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合（1）檢測(cè)到肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌鈣蛋白（cTn）升高和/或降低的動(dòng)態(tài)變化，至少一次達(dá)到或超過(guò)心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）同時(shí)存在下列之一的證據(jù)，包括：缺血性胸痛癥狀、新發(fā)生的缺血性心電圖改變、新生成的病理性Q波、影像學(xué)證據(jù)顯示有新出現(xiàn)的心肌活性喪失或新出現(xiàn)局部室壁運(yùn)動(dòng)異常、冠脈造影證實(shí)存在冠狀動(dòng)脈血栓。

較輕急性心肌梗死指依照上述標(biāo)準(zhǔn)被明確診斷為急性心肌梗死，但未達(dá)到“較重急性心肌梗死”的給付標(biāo)準(zhǔn)。

其他非冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病引起的肌鈣蛋白（cTn）升高不在保障范圍內(nèi)。

三、輕度腦中風(fēng)后遺癥：指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙, 但未達(dá)到“嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥”的給付標(biāo)準(zhǔn)，在疾病確診180天后，仍遺留下列至少一種障礙：

1．一肢（含）以上肢體肌力為3級(jí)；

2．自主生活能力部分喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的兩項(xiàng)。

四、原位癌：指惡性細(xì)胞局限于上皮內(nèi)尚未穿破基底膜浸潤(rùn)周圍正常組織的癌細(xì)胞新生物。 被保險(xiǎn)人必須經(jīng)對(duì)固定活組織的組織病理學(xué)檢查明確診斷為原位癌，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織（WHO）《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂版（ICD-1O）的原位癌范疇，并且已經(jīng)接受了針對(duì)原位癌病灶的手術(shù)切除治療。

任何組織涂片或穿刺活檢等細(xì)胞病理學(xué)檢查結(jié)果均不能作為診斷依據(jù)。

五、冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)：指為治療明顯的冠狀動(dòng)脈狹窄性疾病，首次實(shí)際實(shí)施了冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊切除術(shù)或激光冠狀動(dòng)脈成形術(shù)。

被保險(xiǎn)人已達(dá)到本合同投保人所選擇的重大疾病“較重急性心肌梗死”或“嚴(yán)重冠心病”標(biāo)準(zhǔn)的，本公司不承擔(dān)本項(xiàng)輕度疾病保險(xiǎn)責(zé)任。

（二）本次院內(nèi)招標(biāo)（競(jìng)價(jià)）為以價(jià)格為競(jìng)爭(zhēng)依據(jù)，參保人數(shù)預(yù)計(jì)為866人。

（三）本保險(xiǎn)保障責(zé)任不設(shè)等待期，承擔(dān)既往癥。

（四）保險(xiǎn)時(shí)間：2024年1月1日-2024年12月31日

（五）報(bào)價(jià)時(shí)間：2024年2月19日-2024年2月25日。

（六）本次招標(biāo)（競(jìng)價(jià)）為一次性報(bào)價(jià)，不響應(yīng)保險(xiǎn)責(zé)任的為廢標(biāo)。

(七）報(bào)價(jià)資料：資信文件復(fù)印件加蓋公章（營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件隨帶備查），法人授權(quán)書(shū)原件，委托函原件，保險(xiǎn)責(zé)任，報(bào)價(jià)單。材料密封加蓋公章送****門診六樓醫(yī)保辦。

(八)聯(lián)系人：李小芬 電話：159****6936