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第二部分 項(xiàng)目需求

一、服務(wù)內(nèi)容及要求

序號(hào)

名稱

采購項(xiàng)目技術(shù)參數(shù)要求

1

管局電子憑證接口

增：住院預(yù)結(jié)算(兼容電子憑證)
增：住院結(jié)算(兼容電子憑證)
增：結(jié)算沖正(兼容電子憑證)

增：參保身份驗(yàn)證（兼容電子憑證）

增：掛號(hào)結(jié)算（兼容電子憑證）

增：門診預(yù)結(jié)算（兼容電子憑證）

增：門診結(jié)算（兼容電子憑證）

增：結(jié)算單沖正（兼容電子憑證）

調(diào)整：特殊人群識(shí)別

調(diào)整：獲取醫(yī)保信息

調(diào)整：掛號(hào)結(jié)算（兼容電子憑證）

調(diào)整：門診預(yù)結(jié)算（兼容電子憑證）

調(diào)整：門診結(jié)算（兼容電子憑證）

調(diào)整：提取結(jié)算單信息

2

管局報(bào)銷“一單制”接口

實(shí)現(xiàn)管局報(bào)銷一單制接口。

將低保、特困供養(yǎng)、孤兒群體及建檔立卡貧困人口都納入了“一單制”結(jié)算，依據(jù)接口方案進(jìn)行院內(nèi)接口系統(tǒng)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)“一單制”惠及的人員一站式結(jié)算。

3

管局醫(yī)保接口升級(jí)

****油田醫(yī)保電子憑證****油田****中心2021年3月30日下發(fā)通知：“因油田門診1300報(bào)780政策調(diào)整，****醫(yī)院對(duì)補(bǔ)充門診打印接口端改造，增設(shè)補(bǔ)充累計(jì)起付字段。

4

管局醫(yī)�！柏灅�(biāo)”管理

1、 醫(yī)用耗材申請(qǐng)管理

1) 據(jù)醫(yī)保耗材代碼、注冊(cè)證號(hào)、單價(jià)產(chǎn)品名稱、耗材企業(yè)進(jìn)行國家耗材庫匯總信息查詢

2) 根據(jù)醫(yī)保耗材代碼、單件產(chǎn)品ID進(jìn)行國家耗材庫單件產(chǎn)品信息查詢。

3) 根據(jù)注冊(cè)備案憑證ID、單件產(chǎn)品ID及耗材流水碼進(jìn)行國家耗材庫單件產(chǎn)品規(guī)格型號(hào)信息查詢。

4) 根據(jù)注冊(cè)備案憑證ID進(jìn)行國家耗材庫注冊(cè)證信息查詢。

5) 根據(jù)企業(yè)編碼進(jìn)行國家耗材生產(chǎn)企業(yè)信息查詢。

6) 醫(yī)院自****中心端已有的診療項(xiàng)目進(jìn)行增加時(shí)，可通過本功能進(jìn)行申請(qǐng)。耗材信息需要本地已有和上述國家耗材查詢的信息進(jìn)行匹配，上****醫(yī)保局進(jìn)行審核，審核通過后系統(tǒng)自動(dòng)將****醫(yī)院的本地診療項(xiàng)目目錄中

7) ****醫(yī)院耗材申請(qǐng)情況

8) 對(duì)已經(jīng)上傳的申請(qǐng)記錄進(jìn)行刪除

2、 結(jié)算清單接口對(duì)接

1) 根據(jù)文件要求上傳結(jié)算清單信息

2) 根據(jù)文件要求上傳結(jié)算清單診斷信息

3) 根據(jù)文件要求上傳結(jié)算清單手術(shù)操作信息

4) 根據(jù)文件要求上傳結(jié)算清單重癥監(jiān)護(hù)信息

5) 根據(jù)文件要求上傳結(jié)算清單收費(fèi)項(xiàng)目信息

6) 根據(jù)文件要求上傳結(jié)算清單基金支付信息

7) 根據(jù)文件要求上傳結(jié)算清單門診慢特病診療信息

8) 根據(jù)醫(yī)院信息和起止日期進(jìn)行結(jié)算清單匯總信息查詢

9) 根據(jù)機(jī)構(gòu)編號(hào)、醫(yī)院編號(hào)、醫(yī)保結(jié)算流水號(hào)、上傳標(biāo)志進(jìn)行結(jié)算清單明細(xì)信息查詢

3、 院內(nèi)信息化系統(tǒng)展碼改造

1) 門診流程：按照國家驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)保醫(yī)師、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼、醫(yī)保2.0診斷、醫(yī)保2.0診斷名稱、三大目錄等展碼改造。

2) 住院流程：按照國家驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼、醫(yī)保2.0診斷、醫(yī)保2.0診斷名稱、醫(yī)保2.0手術(shù)操作、三大目錄等展碼改造。

3) 藥品流轉(zhuǎn)：完成藥局、藥庫展碼改造。

4、 為保障**及**市醫(yī)保整體貫標(biāo)工作的順利開展，潛在供應(yīng)商須在合同簽訂之日起3日內(nèi)完成系統(tǒng)的上線工作。

5、 系統(tǒng)集成服務(wù)：報(bào)價(jià)須包含不限于該系統(tǒng)與院內(nèi)相關(guān)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)繼承、數(shù)據(jù)接口以及院內(nèi)相關(guān)系統(tǒng)的流程改造等所有事宜。

6、 要求該系統(tǒng)與院內(nèi)信息系統(tǒng)進(jìn)行無縫整合，不得使用系統(tǒng)外掛或系統(tǒng)單獨(dú)運(yùn)行的形式

5

市政醫(yī)保門診異地結(jié)算

1、 完成市政醫(yī)保門診異地結(jié)算接口改造。住院、門診相關(guān)服務(wù)調(diào)整、完善增加“卡內(nèi)部認(rèn)證”服務(wù)。

2、 “獲取人員信息”服務(wù)的入?yún)⒃黾覣AB078用于支持跨省異地住院；

3、 增加住院類業(yè)務(wù)服務(wù)10個(gè)。

4、 指標(biāo)代碼AKA063關(guān)于“20一般診療費(fèi)”的補(bǔ)充說明。

醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)傳輸服務(wù)

6

市政醫(yī)�！柏灅�(biāo)”管理

1、 醫(yī)用耗材申請(qǐng)管理

1) 據(jù)醫(yī)保耗材代碼、注冊(cè)證號(hào)、單價(jià)產(chǎn)品名稱、耗材企業(yè)進(jìn)行國家耗材庫匯總信息查詢

2) 根據(jù)醫(yī)保耗材代碼、單件產(chǎn)品ID進(jìn)行國家耗材庫單件產(chǎn)品信息查詢。

3) 根據(jù)注冊(cè)備案憑證ID、單件產(chǎn)品ID及耗材流水碼進(jìn)行國家耗材庫單件產(chǎn)品規(guī)格型號(hào)信息查詢。

4) 根據(jù)注冊(cè)備案憑證ID進(jìn)行國家耗材庫注冊(cè)證信息查詢。

5) 根據(jù)企業(yè)編碼進(jìn)行國家耗材生產(chǎn)企業(yè)信息查詢。

6) 醫(yī)院自****中心端已有的診療項(xiàng)目進(jìn)行增加時(shí)，可通過本功能進(jìn)行申請(qǐng)。耗材信息需要本地已有和上述國家耗材查詢的信息進(jìn)行匹配，上****醫(yī)保局進(jìn)行審核，審核通過后系統(tǒng)自動(dòng)將****醫(yī)院的本地診療項(xiàng)目目錄中

7) ****醫(yī)院耗材申請(qǐng)情況

8) 對(duì)已經(jīng)上傳的申請(qǐng)記錄進(jìn)行刪除

2、 結(jié)算清單接口對(duì)接

10) 根據(jù)文件要求上傳結(jié)算清單信息

11) 根據(jù)文件要求上傳結(jié)算清單診斷信息

12) 根據(jù)文件要求上傳結(jié)算清單手術(shù)操作信息

13) 根據(jù)文件要求上傳結(jié)算清單重癥監(jiān)護(hù)信息

14) 根據(jù)文件要求上傳結(jié)算清單收費(fèi)項(xiàng)目信息

15) 根據(jù)文件要求上傳結(jié)算清單基金支付信息

16) 根據(jù)文件要求上傳結(jié)算清單門診慢特病診療信息

17) 根據(jù)醫(yī)院信息和起止日期進(jìn)行結(jié)算清單匯總信息查詢

18) 根據(jù)機(jī)構(gòu)編號(hào)、醫(yī)院編號(hào)、醫(yī)保結(jié)算流水號(hào)、上傳標(biāo)志進(jìn)行結(jié)算清單明細(xì)信息查詢

3、 院內(nèi)信息化系統(tǒng)展碼改造

4) 門診流程：按照國家驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)保醫(yī)師、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼、醫(yī)保2.0診斷、醫(yī)保2.0診斷名稱、三大目錄等展碼改造。

5) 住院流程：按照國家驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼、醫(yī)保2.0診斷、醫(yī)保2.0診斷名稱、醫(yī)保2.0手術(shù)操作、三大目錄等展碼改造。

藥品流轉(zhuǎn)：完成藥局、藥庫展碼改造。

4、 為保障**及**市醫(yī)保整體貫標(biāo)工作的順利開展，潛在供應(yīng)商須在合同簽訂之日起3日內(nèi)完成系統(tǒng)的上線工作。

5、 系統(tǒng)集成服務(wù)：報(bào)價(jià)須包含不限于該系統(tǒng)與院內(nèi)相關(guān)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)繼承、數(shù)據(jù)接口以及院內(nèi)相關(guān)系統(tǒng)的流程改造等所有事宜。

6、 要求該系統(tǒng)與院內(nèi)信息系統(tǒng)進(jìn)行無縫整合，不得使用系統(tǒng)外掛或系統(tǒng)單獨(dú)運(yùn)行的形式

7

市政電子憑證接口

完成市政新版接口與HIS對(duì)接工作，完成門診、住院電子憑證對(duì)接工作。、

1、 增加測試類，用于網(wǎng)絡(luò)連通性驗(yàn)證；

2、 調(diào)整業(yè)務(wù)令牌服務(wù)接入方式，地址同結(jié)算類服務(wù)；

3、 現(xiàn)有服務(wù)入?yún)⒃黾咏尤朐O(shè)備采集相關(guān)6個(gè)信息項(xiàng)；

4、 獲取人員信息出參增加DAZ003卡訪問資質(zhì)、AAC058證件類型、AAC147證件號(hào)碼。

5、 電子憑證相關(guān)補(bǔ)充調(diào)整

6、 ****醫(yī)院接入需使用前置機(jī)統(tǒng)一發(fā)送請(qǐng)求。

f購藥、門診正向及逆向業(yè)務(wù)入?yún)⒃黾覣AC058證件類型、AAC147證件號(hào)碼，用于校驗(yàn)電子憑證二維碼有效性。

8

升級(jí)ICD、CM3編碼

業(yè)務(wù)描述

（1）利用SQL中間層，遷移備份出原有臨床確定診斷編碼、病案首頁的門診診斷編碼、初步診斷字段編碼，在將新目錄導(dǎo)入到原ICD數(shù)據(jù)庫原目錄中。

（2）在系統(tǒng)已發(fā)生的數(shù)據(jù)，切換后以文字非編碼形式顯示，不影響后續(xù)患者病歷查詢要求，采用技術(shù)手段形式能夠繼續(xù)查詢顯示。

（3）新版ICD編碼校準(zhǔn)編碼源內(nèi)容，將ICD按照國家分類劃分，手術(shù)CM3國家編碼重新設(shè)定手術(shù)級(jí)別。

（4）在升級(jí)過程中的住院院患者，在編碼切換過程后，需要重新錄入患者新的診斷信息。

（5）升級(jí)前需要建立培訓(xùn)環(huán)境測試，導(dǎo)入新的國家編碼，模擬真實(shí)環(huán)境來測試升級(jí)工作的成功與否。

（6）電子病歷病案首頁信息二中，手術(shù)操作下增加手術(shù)cm3中加類別1.手術(shù)2.介入手術(shù)3.治療性操作4.診斷性操作。首頁二排序按照手術(shù)cm3中類別優(yōu)先級(jí)1.手術(shù)2.介入手術(shù)3.治療性操作4.診斷性操作。（紅字改為：手術(shù)操作編碼庫（icd-9-cm3）中增加一列“類別”，將全部手術(shù)操作分為四類：1.手術(shù)2.介入手術(shù)3.治療性操作4.診斷性操作；首頁二中手術(shù)操作排列順序優(yōu)先選擇：1.手術(shù)2.介入手術(shù)3.治療性操作4.診斷性操作。）

（7）按照新版病歷信息要求，要求手術(shù)操作類之間采用醫(yī)手下醫(yī)囑診斷性操作和治療性操作直接取CM3編碼，程序需要更改和替換原醫(yī)囑信息，并且首頁二可提取，符合優(yōu)先級(jí)的情況下，按金額大小進(jìn)行二級(jí)排序。（請(qǐng)物價(jià)科核對(duì)此條）

（8）icd10疾病診斷編碼庫中增加一類附加碼，附加碼要求不在醫(yī)生界面顯示，只用于病案室程序自己調(diào)閱。(紅字改為：附加碼要求只能做其他診斷，不能做主要診斷)

（9）臨床路徑涉及ICD診斷信息的字典重新校驗(yàn)對(duì)照工作發(fā)跟蹤。

（10）病案統(tǒng)計(jì)ICD升級(jí)后，報(bào)表校準(zhǔn)的跟蹤。

（11）物價(jià)系統(tǒng)新CM3輔助診療字典校準(zhǔn)更替跟蹤。

(12)醫(yī)療保險(xiǎn)院內(nèi)醫(yī)保業(yè)務(wù)中更替后的ICD編碼與醫(yī)保編碼重新校對(duì)，程序的修改要求符合。

（13）ICD編碼切升級(jí)的服務(wù)、跟蹤，輔助醫(yī)院完成字典校驗(yàn)校驗(yàn)準(zhǔn)備。ICD升級(jí)的服務(wù)實(shí)施、跟蹤、培訓(xùn)運(yùn)行。

（14）ICD10－cm-3兩個(gè)庫中的“編碼”，包括+號(hào)、*號(hào)及擴(kuò)展碼，都應(yīng)該一并顯示在首頁相應(yīng)位置。不能只顯示前幾位。