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貴黔國際醫(yī)院管理有限公司新增90Y樹脂微球治療項目核技術(shù)利用建設(shè)項目
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貴州-貴陽-烏當(dāng)區(qū)
項目詳情
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400-688-2000
1、建設(shè)項目基本信息
企業(yè)基本信息
| **** | 建設(shè)單位代碼類型：|
| ****0112MA6DLHGP7N | 建設(shè)單位法人：孫永林 |
| 嚴進 | 建設(shè)單位所在行政區(qū)劃：**省**市**區(qū) |
| **市**區(qū)**鎮(zhèn)樂灣國際城市綜合體區(qū)域內(nèi) |
建設(shè)項目基本信息
| ****新增90Y樹脂微球治療項目核技術(shù)利用建設(shè)項目 | 項目代碼：|
| 建設(shè)性質(zhì)： | |
| 2021版本:172-核技術(shù)利用建設(shè)項目 | 行業(yè)類別（國民經(jīng)濟代碼）：Q8411-Q8411-綜合醫(yī)院 |
| 建設(shè)地點： | **省**市**區(qū) **鎮(zhèn)樂灣國際城市綜合體區(qū)域內(nèi) |
| 經(jīng)度:106.82203 緯度: 26.64639 | ****機關(guān)：****生態(tài)環(huán)境廳 |
| 環(huán)評批復(fù)時間： | 2024-12-26 |
| 黔環(huán)輻表〔2024〕136號 | 本工程排污許可證編號：**** |
| 2020-07-23 | 項目實際總投資(萬元)：80 |
| 80 | 運營單位名稱：**** |
| ****0112MA6DLHGP7N | 驗收監(jiān)測(調(diào)查)報告編制機構(gòu)名稱：******公司 |
| ****0198MA6GUJBAXQ | 驗收監(jiān)測單位：******公司 |
| ****0198MA6GUJBAXQ | 竣工時間：2025-05-07 |
| 調(diào)試結(jié)束時間： | |
| 2025-05-20 | 驗收報告公開結(jié)束時間：2025-06-18 |
| 驗收報告公開載體： | https://www.****.com/gs/detail/2?id=50520vI2RP |
2、工程變動信息
項目性質(zhì)
| 報告表要求：（1）醫(yī)院按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，做好自主管理，制定工作場所和周圍環(huán)境監(jiān)測、防護性能監(jiān)測等相關(guān)監(jiān)測計劃以及職業(yè)健康體檢工作計劃，確保周圍環(huán)境的輻射安全和職工健康。加強對輻射裝置的安全和防護狀況的日常檢查。 （2）醫(yī)院應(yīng)加強內(nèi)部管理，明確管理職責(zé)，杜絕各類輻射事故的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況修改完善各項制度，及時修訂應(yīng)急預(yù)案，要求具有可操作性，并認真落實，嚴格按照各項規(guī)章制度、操作規(guī)程執(zhí)行。 （3）應(yīng)配備必要的防護用品，加強對工作人員的輻射防護。醫(yī)院應(yīng)加強管理，確保各防護用品能正常使用，并要求輻射工作人員應(yīng)按照《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》的要求正確佩帶劑量計。 （4）醫(yī)院應(yīng)組織輻射工作人員到有資質(zhì)的機構(gòu)進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康體檢，定期開展個人劑量監(jiān)測，接受放射防護知識和法規(guī)培訓(xùn)，具備相應(yīng)條件，取得輻射安全培訓(xùn)合格證后，方可從事放射工作。建立輻射工作人員個人劑量檔案、職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并終生保存。輻射工作人員調(diào)動工作單位時，個人劑量、健康監(jiān)護檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位。 （5）醫(yī)院應(yīng)針對本項目制定藥物及患者轉(zhuǎn)運時空管理制度，安保人員管理制度及事故應(yīng)急處置程序等并嚴格落實相關(guān)要求。 （6）****醫(yī)院的輻射工作人員統(tǒng)一管理，定期開展輻射防護教育。 （7）環(huán)評取得批復(fù)、項目建成且場所達到要求后，及時向相關(guān)部門申請辦理《輻射安全許可證》。項目投入使用后，醫(yī)院應(yīng)按《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》完成環(huán)?？⒐を炇展ぷ?。 批復(fù)要求：一、該項目在設(shè)計和建設(shè)時，須嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等執(zhí)行，并嚴格按照《報告表》所列地點、規(guī)模、內(nèi)容進行建設(shè)。 二、項目在建設(shè)、運行期間，須嚴格落實《報告表》提出的各項污染防治措施、輻射防護規(guī)定和安全管理要求。(一)明確專人負責(zé)輻射安全管理工作，建立健全各項規(guī)章制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案并嚴格遵照執(zhí)行。 (二)使用場所須設(shè)有防止工作人員或公眾受到意外照射的輻射防護屏蔽措施和安全設(shè)施，并在工作場所周圍劃出安全區(qū)和設(shè)置放射性警示標(biāo)志、警示燈等，禁止無關(guān)人員進入，定期開展輻射安全自查和巡測工作，確保設(shè)備達標(biāo)運行。 (三)做好職業(yè)人員輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核工作，保證輻射工作人員持證上崗。(四)做好相關(guān)人員個人防護工作，配備相應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，確保職業(yè)人員及公眾的年有效劑量不超過國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的劑量約束值。 三、項目竣工后，你單位應(yīng)按照《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》和《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》規(guī)定，自行組織項目竣工環(huán)境保護驗收，并將驗收信息對外公開(公示)和在驗收平臺上進行備案。項目經(jīng)驗收合格后方能投入運行。四、項目投運前，你單位應(yīng)按規(guī)定申領(lǐng)輻射安全許可證。五、建設(shè)地點、規(guī)模、內(nèi)容等發(fā)生重大變動的，項目環(huán)境影響評價文件必須重新報批。 六、你單位要切實落實生態(tài)環(huán)境保護主體責(zé)任，主動接受各級生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查。本項目的日常環(huán)境監(jiān)督****生態(tài)環(huán)境局****環(huán)境局**分局負責(zé)。 | 實際建設(shè)情況：醫(yī)院利用醫(yī)技樓****中心工****中心DSA-1室新增開展90Y微球手術(shù)，手術(shù)每天最多治療1個病人，每年最多治療100例。其中，醫(yī)****中心新增使用90Y，工作場所等級不變，仍為乙級非密封放射性工作場所；****中心DSA-1室新增使用90Y、99mTc，為一處新增乙級非密封放射性工作場所。 在90Y樹脂微球手術(shù)前7~14天時，醫(yī)院使用99mTc放射性藥物用于模擬90Y樹脂微球在體內(nèi)的分布，每個患者使用99mTc的最大量為1.48E+8Bq，99mTc在醫(yī)****中心****中心輻射工作人員進行藥物存儲和抽取工作（考慮核素衰變及手術(shù)時可能存在遺撒，最大抽取量按1.85E+8Bq計），置于****中心輻射工作人員按規(guī)定運送至醫(yī)技樓三層DSA-1室，****中心輻射工作人員在DSA-1室進行介入注射，****中心接受SPECT/CT的掃描檢查，滿足90Y樹脂微球手術(shù)條件后方進行90Y樹脂微球手術(shù)。 本項目90Y樹脂微球手術(shù)使用的核素為90Y，每瓶90Y樹脂微球活度為3GBq，每個病人最大用量為2.5GBq。本項目使用的90Y樹脂微球來源為外購，****醫(yī)院后直接送至醫(yī)****中心活性室進行藥物存儲和抽取工作，然后置****中心輻射工作人員送至醫(yī)技樓三層DSA-1室，****中心輻射工作人員進行90Y樹脂微球治療手術(shù)，****中心輻射工作人員護送患者到醫(yī)****中心再次接受SPECT/CT的掃描檢查，達到出院標(biāo)準(zhǔn)后依托住院樓C座19層粒子病房（44-47床）進行醫(yī)學(xué)留觀1~2天后出院。 |
| 無變動 | 是否屬于重大變動：|
規(guī)模
| 報告表要求：（1）醫(yī)院按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，做好自主管理，制定工作場所和周圍環(huán)境監(jiān)測、防護性能監(jiān)測等相關(guān)監(jiān)測計劃以及職業(yè)健康體檢工作計劃，確保周圍環(huán)境的輻射安全和職工健康。加強對輻射裝置的安全和防護狀況的日常檢查。 （2）醫(yī)院應(yīng)加強內(nèi)部管理，明確管理職責(zé)，杜絕各類輻射事故的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況修改完善各項制度，及時修訂應(yīng)急預(yù)案，要求具有可操作性，并認真落實，嚴格按照各項規(guī)章制度、操作規(guī)程執(zhí)行。 （3）應(yīng)配備必要的防護用品，加強對工作人員的輻射防護。醫(yī)院應(yīng)加強管理，確保各防護用品能正常使用，并要求輻射工作人員應(yīng)按照《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》的要求正確佩帶劑量計。 （4）醫(yī)院應(yīng)組織輻射工作人員到有資質(zhì)的機構(gòu)進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康體檢，定期開展個人劑量監(jiān)測，接受放射防護知識和法規(guī)培訓(xùn)，具備相應(yīng)條件，取得輻射安全培訓(xùn)合格證后，方可從事放射工作。建立輻射工作人員個人劑量檔案、職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并終生保存。輻射工作人員調(diào)動工作單位時，個人劑量、健康監(jiān)護檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位。 （5）醫(yī)院應(yīng)針對本項目制定藥物及患者轉(zhuǎn)運時空管理制度，安保人員管理制度及事故應(yīng)急處置程序等并嚴格落實相關(guān)要求。 （6）****醫(yī)院的輻射工作人員統(tǒng)一管理，定期開展輻射防護教育。 （7）環(huán)評取得批復(fù)、項目建成且場所達到要求后，及時向相關(guān)部門申請辦理《輻射安全許可證》。項目投入使用后，醫(yī)院應(yīng)按《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》完成環(huán)?？⒐を炇展ぷ鳌?批復(fù)要求：一、該項目在設(shè)計和建設(shè)時，須嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等執(zhí)行，并嚴格按照《報告表》所列地點、規(guī)模、內(nèi)容進行建設(shè)。 二、項目在建設(shè)、運行期間，須嚴格落實《報告表》提出的各項污染防治措施、輻射防護規(guī)定和安全管理要求。(一)明確專人負責(zé)輻射安全管理工作，建立健全各項規(guī)章制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案并嚴格遵照執(zhí)行。 (二)使用場所須設(shè)有防止工作人員或公眾受到意外照射的輻射防護屏蔽措施和安全設(shè)施，并在工作場所周圍劃出安全區(qū)和設(shè)置放射性警示標(biāo)志、警示燈等，禁止無關(guān)人員進入，定期開展輻射安全自查和巡測工作，確保設(shè)備達標(biāo)運行。 (三)做好職業(yè)人員輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核工作，保證輻射工作人員持證上崗。(四)做好相關(guān)人員個人防護工作，配備相應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，確保職業(yè)人員及公眾的年有效劑量不超過國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的劑量約束值。 三、項目竣工后，你單位應(yīng)按照《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》和《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》規(guī)定，自行組織項目竣工環(huán)境保護驗收，并將驗收信息對外公開(公示)和在驗收平臺上進行備案。項目經(jīng)驗收合格后方能投入運行。四、項目投運前，你單位應(yīng)按規(guī)定申領(lǐng)輻射安全許可證。五、建設(shè)地點、規(guī)模、內(nèi)容等發(fā)生重大變動的，項目環(huán)境影響評價文件必須重新報批。 六、你單位要切實落實生態(tài)環(huán)境保護主體責(zé)任，主動接受各級生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查。本項目的日常環(huán)境監(jiān)督****生態(tài)環(huán)境局****環(huán)境局**分局負責(zé)。 | 實際建設(shè)情況：醫(yī)院利用醫(yī)技樓****中心工****中心DSA-1室新增開展90Y微球手術(shù)，手術(shù)每天最多治療1個病人，每年最多治療100例。其中，醫(yī)****中心新增使用90Y，工作場所等級不變，仍為乙級非密封放射性工作場所；****中心DSA-1室新增使用90Y、99mTc，為一處新增乙級非密封放射性工作場所。 在90Y樹脂微球手術(shù)前7~14天時，醫(yī)院使用99mTc放射性藥物用于模擬90Y樹脂微球在體內(nèi)的分布，每個患者使用99mTc的最大量為1.48E+8Bq，99mTc在醫(yī)****中心****中心輻射工作人員進行藥物存儲和抽取工作（考慮核素衰變及手術(shù)時可能存在遺撒，最大抽取量按1.85E+8Bq計），置于****中心輻射工作人員按規(guī)定運送至醫(yī)技樓三層DSA-1室，****中心輻射工作人員在DSA-1室進行介入注射，****中心接受SPECT/CT的掃描檢查，滿足90Y樹脂微球手術(shù)條件后方進行90Y樹脂微球手術(shù)。 本項目90Y樹脂微球手術(shù)使用的核素為90Y，每瓶90Y樹脂微球活度為3GBq，每個病人最大用量為2.5GBq。本項目使用的90Y樹脂微球來源為外購，****醫(yī)院后直接送至醫(yī)****中心活性室進行藥物存儲和抽取工作，然后置****中心輻射工作人員送至醫(yī)技樓三層DSA-1室，****中心輻射工作人員進行90Y樹脂微球治療手術(shù)，****中心輻射工作人員護送患者到醫(yī)****中心再次接受SPECT/CT的掃描檢查，達到出院標(biāo)準(zhǔn)后依托住院樓C座19層粒子病房（44-47床）進行醫(yī)學(xué)留觀1~2天后出院。 |
| 醫(yī)院利用醫(yī)技樓****中心工****中心DSA-1室新增開展90Y微球手術(shù)，手術(shù)每天最多治療1個病人，每年最多治療100例。其中，醫(yī)****中心新增使用90Y，工作場所等級不變，仍為乙級非密封放射性工作場所；****中心DSA-1室新增使用90Y、99mTc，為一處新增乙級非密封放射性工作場所。 | 是否屬于重大變動：|
生產(chǎn)工藝
| 報告表要求：（1）醫(yī)院按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，做好自主管理，制定工作場所和周圍環(huán)境監(jiān)測、防護性能監(jiān)測等相關(guān)監(jiān)測計劃以及職業(yè)健康體檢工作計劃，確保周圍環(huán)境的輻射安全和職工健康。加強對輻射裝置的安全和防護狀況的日常檢查。 （2）醫(yī)院應(yīng)加強內(nèi)部管理，明確管理職責(zé)，杜絕各類輻射事故的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況修改完善各項制度，及時修訂應(yīng)急預(yù)案，要求具有可操作性，并認真落實，嚴格按照各項規(guī)章制度、操作規(guī)程執(zhí)行。 （3）應(yīng)配備必要的防護用品，加強對工作人員的輻射防護。醫(yī)院應(yīng)加強管理，確保各防護用品能正常使用，并要求輻射工作人員應(yīng)按照《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》的要求正確佩帶劑量計。 （4）醫(yī)院應(yīng)組織輻射工作人員到有資質(zhì)的機構(gòu)進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康體檢，定期開展個人劑量監(jiān)測，接受放射防護知識和法規(guī)培訓(xùn)，具備相應(yīng)條件，取得輻射安全培訓(xùn)合格證后，方可從事放射工作。建立輻射工作人員個人劑量檔案、職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并終生保存。輻射工作人員調(diào)動工作單位時，個人劑量、健康監(jiān)護檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位。 （5）醫(yī)院應(yīng)針對本項目制定藥物及患者轉(zhuǎn)運時空管理制度，安保人員管理制度及事故應(yīng)急處置程序等并嚴格落實相關(guān)要求。 （6）****醫(yī)院的輻射工作人員統(tǒng)一管理，定期開展輻射防護教育。 （7）環(huán)評取得批復(fù)、項目建成且場所達到要求后，及時向相關(guān)部門申請辦理《輻射安全許可證》。項目投入使用后，醫(yī)院應(yīng)按《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》完成環(huán)?？⒐を炇展ぷ?。 批復(fù)要求：一、該項目在設(shè)計和建設(shè)時，須嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等執(zhí)行，并嚴格按照《報告表》所列地點、規(guī)模、內(nèi)容進行建設(shè)。 二、項目在建設(shè)、運行期間，須嚴格落實《報告表》提出的各項污染防治措施、輻射防護規(guī)定和安全管理要求。(一)明確專人負責(zé)輻射安全管理工作，建立健全各項規(guī)章制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案并嚴格遵照執(zhí)行。 (二)使用場所須設(shè)有防止工作人員或公眾受到意外照射的輻射防護屏蔽措施和安全設(shè)施，并在工作場所周圍劃出安全區(qū)和設(shè)置放射性警示標(biāo)志、警示燈等，禁止無關(guān)人員進入，定期開展輻射安全自查和巡測工作，確保設(shè)備達標(biāo)運行。 (三)做好職業(yè)人員輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核工作，保證輻射工作人員持證上崗。(四)做好相關(guān)人員個人防護工作，配備相應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，確保職業(yè)人員及公眾的年有效劑量不超過國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的劑量約束值。 三、項目竣工后，你單位應(yīng)按照《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》和《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》規(guī)定，自行組織項目竣工環(huán)境保護驗收，并將驗收信息對外公開(公示)和在驗收平臺上進行備案。項目經(jīng)驗收合格后方能投入運行。四、項目投運前，你單位應(yīng)按規(guī)定申領(lǐng)輻射安全許可證。五、建設(shè)地點、規(guī)模、內(nèi)容等發(fā)生重大變動的，項目環(huán)境影響評價文件必須重新報批。 六、你單位要切實落實生態(tài)環(huán)境保護主體責(zé)任，主動接受各級生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查。本項目的日常環(huán)境監(jiān)督****生態(tài)環(huán)境局****環(huán)境局**分局負責(zé)。 | 實際建設(shè)情況：醫(yī)院利用醫(yī)技樓****中心工****中心DSA-1室新增開展90Y微球手術(shù)，手術(shù)每天最多治療1個病人，每年最多治療100例。其中，醫(yī)****中心新增使用90Y，工作場所等級不變，仍為乙級非密封放射性工作場所；****中心DSA-1室新增使用90Y、99mTc，為一處新增乙級非密封放射性工作場所。 在90Y樹脂微球手術(shù)前7~14天時，醫(yī)院使用99mTc放射性藥物用于模擬90Y樹脂微球在體內(nèi)的分布，每個患者使用99mTc的最大量為1.48E+8Bq，99mTc在醫(yī)****中心****中心輻射工作人員進行藥物存儲和抽取工作（考慮核素衰變及手術(shù)時可能存在遺撒，最大抽取量按1.85E+8Bq計），置于****中心輻射工作人員按規(guī)定運送至醫(yī)技樓三層DSA-1室，****中心輻射工作人員在DSA-1室進行介入注射，****中心接受SPECT/CT的掃描檢查，滿足90Y樹脂微球手術(shù)條件后方進行90Y樹脂微球手術(shù)。 本項目90Y樹脂微球手術(shù)使用的核素為90Y，每瓶90Y樹脂微球活度為3GBq，每個病人最大用量為2.5GBq。本項目使用的90Y樹脂微球來源為外購，****醫(yī)院后直接送至醫(yī)****中心活性室進行藥物存儲和抽取工作，然后置****中心輻射工作人員送至醫(yī)技樓三層DSA-1室，****中心輻射工作人員進行90Y樹脂微球治療手術(shù)，****中心輻射工作人員護送患者到醫(yī)****中心再次接受SPECT/CT的掃描檢查，達到出院標(biāo)準(zhǔn)后依托住院樓C座19層粒子病房（44-47床）進行醫(yī)學(xué)留觀1~2天后出院。 |
| 醫(yī)院利用醫(yī)技樓****中心工****中心DSA-1室新增開展90Y微球手術(shù)，手術(shù)每天最多治療1個病人，每年最多治療100例。其中，醫(yī)****中心新增使用90Y，工作場所等級不變，仍為乙級非密封放射性工作場所；****中心DSA-1室新增使用90Y、99mTc，為一處新增乙級非密封放射性工作場所。 | 是否屬于重大變動：|
環(huán)保設(shè)施或環(huán)保措施
| 報告表要求：（1）醫(yī)院按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，做好自主管理，制定工作場所和周圍環(huán)境監(jiān)測、防護性能監(jiān)測等相關(guān)監(jiān)測計劃以及職業(yè)健康體檢工作計劃，確保周圍環(huán)境的輻射安全和職工健康。加強對輻射裝置的安全和防護狀況的日常檢查。 （2）醫(yī)院應(yīng)加強內(nèi)部管理，明確管理職責(zé)，杜絕各類輻射事故的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況修改完善各項制度，及時修訂應(yīng)急預(yù)案，要求具有可操作性，并認真落實，嚴格按照各項規(guī)章制度、操作規(guī)程執(zhí)行。 （3）應(yīng)配備必要的防護用品，加強對工作人員的輻射防護。醫(yī)院應(yīng)加強管理，確保各防護用品能正常使用，并要求輻射工作人員應(yīng)按照《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》的要求正確佩帶劑量計。 （4）醫(yī)院應(yīng)組織輻射工作人員到有資質(zhì)的機構(gòu)進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康體檢，定期開展個人劑量監(jiān)測，接受放射防護知識和法規(guī)培訓(xùn)，具備相應(yīng)條件，取得輻射安全培訓(xùn)合格證后，方可從事放射工作。建立輻射工作人員個人劑量檔案、職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并終生保存。輻射工作人員調(diào)動工作單位時，個人劑量、健康監(jiān)護檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位。 （5）醫(yī)院應(yīng)針對本項目制定藥物及患者轉(zhuǎn)運時空管理制度，安保人員管理制度及事故應(yīng)急處置程序等并嚴格落實相關(guān)要求。 （6）****醫(yī)院的輻射工作人員統(tǒng)一管理，定期開展輻射防護教育。 （7）環(huán)評取得批復(fù)、項目建成且場所達到要求后，及時向相關(guān)部門申請辦理《輻射安全許可證》。項目投入使用后，醫(yī)院應(yīng)按《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》完成環(huán)?？⒐を炇展ぷ鳌?批復(fù)要求：一、該項目在設(shè)計和建設(shè)時，須嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等執(zhí)行，并嚴格按照《報告表》所列地點、規(guī)模、內(nèi)容進行建設(shè)。 二、項目在建設(shè)、運行期間，須嚴格落實《報告表》提出的各項污染防治措施、輻射防護規(guī)定和安全管理要求。(一)明確專人負責(zé)輻射安全管理工作，建立健全各項規(guī)章制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案并嚴格遵照執(zhí)行。 (二)使用場所須設(shè)有防止工作人員或公眾受到意外照射的輻射防護屏蔽措施和安全設(shè)施，并在工作場所周圍劃出安全區(qū)和設(shè)置放射性警示標(biāo)志、警示燈等，禁止無關(guān)人員進入，定期開展輻射安全自查和巡測工作，確保設(shè)備達標(biāo)運行。 (三)做好職業(yè)人員輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核工作，保證輻射工作人員持證上崗。(四)做好相關(guān)人員個人防護工作，配備相應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，確保職業(yè)人員及公眾的年有效劑量不超過國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的劑量約束值。 三、項目竣工后，你單位應(yīng)按照《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》和《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》規(guī)定，自行組織項目竣工環(huán)境保護驗收，并將驗收信息對外公開(公示)和在驗收平臺上進行備案。項目經(jīng)驗收合格后方能投入運行。四、項目投運前，你單位應(yīng)按規(guī)定申領(lǐng)輻射安全許可證。五、建設(shè)地點、規(guī)模、內(nèi)容等發(fā)生重大變動的，項目環(huán)境影響評價文件必須重新報批。 六、你單位要切實落實生態(tài)環(huán)境保護主體責(zé)任，主動接受各級生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查。本項目的日常環(huán)境監(jiān)督****生態(tài)環(huán)境局****環(huán)境局**分局負責(zé)。 | 實際建設(shè)情況：醫(yī)院利用醫(yī)技樓****中心工****中心DSA-1室新增開展90Y微球手術(shù)，手術(shù)每天最多治療1個病人，每年最多治療100例。其中，醫(yī)****中心新增使用90Y，工作場所等級不變，仍為乙級非密封放射性工作場所；****中心DSA-1室新增使用90Y、99mTc，為一處新增乙級非密封放射性工作場所。 在90Y樹脂微球手術(shù)前7~14天時，醫(yī)院使用99mTc放射性藥物用于模擬90Y樹脂微球在體內(nèi)的分布，每個患者使用99mTc的最大量為1.48E+8Bq，99mTc在醫(yī)****中心****中心輻射工作人員進行藥物存儲和抽取工作（考慮核素衰變及手術(shù)時可能存在遺撒，最大抽取量按1.85E+8Bq計），置于****中心輻射工作人員按規(guī)定運送至醫(yī)技樓三層DSA-1室，****中心輻射工作人員在DSA-1室進行介入注射，****中心接受SPECT/CT的掃描檢查，滿足90Y樹脂微球手術(shù)條件后方進行90Y樹脂微球手術(shù)。 本項目90Y樹脂微球手術(shù)使用的核素為90Y，每瓶90Y樹脂微球活度為3GBq，每個病人最大用量為2.5GBq。本項目使用的90Y樹脂微球來源為外購，****醫(yī)院后直接送至醫(yī)****中心活性室進行藥物存儲和抽取工作，然后置****中心輻射工作人員送至醫(yī)技樓三層DSA-1室，****中心輻射工作人員進行90Y樹脂微球治療手術(shù)，****中心輻射工作人員護送患者到醫(yī)****中心再次接受SPECT/CT的掃描檢查，達到出院標(biāo)準(zhǔn)后依托住院樓C座19層粒子病房（44-47床）進行醫(yī)學(xué)留觀1~2天后出院。 |
| 醫(yī)院利用醫(yī)技樓****中心工****中心DSA-1室新增開展90Y微球手術(shù)，手術(shù)每天最多治療1個病人，每年最多治療100例。其中，醫(yī)****中心新增使用90Y，工作場所等級不變，仍為乙級非密封放射性工作場所；****中心DSA-1室新增使用90Y、99mTc，為一處新增乙級非密封放射性工作場所。 | 是否屬于重大變動：|
其他
| 報告表要求：（1）醫(yī)院按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，做好自主管理，制定工作場所和周圍環(huán)境監(jiān)測、防護性能監(jiān)測等相關(guān)監(jiān)測計劃以及職業(yè)健康體檢工作計劃，確保周圍環(huán)境的輻射安全和職工健康。加強對輻射裝置的安全和防護狀況的日常檢查。 （2）醫(yī)院應(yīng)加強內(nèi)部管理，明確管理職責(zé)，杜絕各類輻射事故的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況修改完善各項制度，及時修訂應(yīng)急預(yù)案，要求具有可操作性，并認真落實，嚴格按照各項規(guī)章制度、操作規(guī)程執(zhí)行。 （3）應(yīng)配備必要的防護用品，加強對工作人員的輻射防護。醫(yī)院應(yīng)加強管理，確保各防護用品能正常使用，并要求輻射工作人員應(yīng)按照《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》的要求正確佩帶劑量計。 （4）醫(yī)院應(yīng)組織輻射工作人員到有資質(zhì)的機構(gòu)進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康體檢，定期開展個人劑量監(jiān)測，接受放射防護知識和法規(guī)培訓(xùn)，具備相應(yīng)條件，取得輻射安全培訓(xùn)合格證后，方可從事放射工作。建立輻射工作人員個人劑量檔案、職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并終生保存。輻射工作人員調(diào)動工作單位時，個人劑量、健康監(jiān)護檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位。 （5）醫(yī)院應(yīng)針對本項目制定藥物及患者轉(zhuǎn)運時空管理制度，安保人員管理制度及事故應(yīng)急處置程序等并嚴格落實相關(guān)要求。 （6）****醫(yī)院的輻射工作人員統(tǒng)一管理，定期開展輻射防護教育。 （7）環(huán)評取得批復(fù)、項目建成且場所達到要求后，及時向相關(guān)部門申請辦理《輻射安全許可證》。項目投入使用后，醫(yī)院應(yīng)按《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》完成環(huán)?？⒐を炇展ぷ?。 批復(fù)要求：一、該項目在設(shè)計和建設(shè)時，須嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等執(zhí)行，并嚴格按照《報告表》所列地點、規(guī)模、內(nèi)容進行建設(shè)。 二、項目在建設(shè)、運行期間，須嚴格落實《報告表》提出的各項污染防治措施、輻射防護規(guī)定和安全管理要求。(一)明確專人負責(zé)輻射安全管理工作，建立健全各項規(guī)章制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案并嚴格遵照執(zhí)行。 (二)使用場所須設(shè)有防止工作人員或公眾受到意外照射的輻射防護屏蔽措施和安全設(shè)施，并在工作場所周圍劃出安全區(qū)和設(shè)置放射性警示標(biāo)志、警示燈等，禁止無關(guān)人員進入，定期開展輻射安全自查和巡測工作，確保設(shè)備達標(biāo)運行。 (三)做好職業(yè)人員輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核工作，保證輻射工作人員持證上崗。(四)做好相關(guān)人員個人防護工作，配備相應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，確保職業(yè)人員及公眾的年有效劑量不超過國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的劑量約束值。 三、項目竣工后，你單位應(yīng)按照《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》和《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》規(guī)定，自行組織項目竣工環(huán)境保護驗收，并將驗收信息對外公開(公示)和在驗收平臺上進行備案。項目經(jīng)驗收合格后方能投入運行。四、項目投運前，你單位應(yīng)按規(guī)定申領(lǐng)輻射安全許可證。五、建設(shè)地點、規(guī)模、內(nèi)容等發(fā)生重大變動的，項目環(huán)境影響評價文件必須重新報批。 六、你單位要切實落實生態(tài)環(huán)境保護主體責(zé)任，主動接受各級生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查。本項目的日常環(huán)境監(jiān)督****生態(tài)環(huán)境局****環(huán)境局**分局負責(zé)。 | 實際建設(shè)情況：醫(yī)院利用醫(yī)技樓****中心工****中心DSA-1室新增開展90Y微球手術(shù)，手術(shù)每天最多治療1個病人，每年最多治療100例。其中，醫(yī)****中心新增使用90Y，工作場所等級不變，仍為乙級非密封放射性工作場所；****中心DSA-1室新增使用90Y、99mTc，為一處新增乙級非密封放射性工作場所。 在90Y樹脂微球手術(shù)前7~14天時，醫(yī)院使用99mTc放射性藥物用于模擬90Y樹脂微球在體內(nèi)的分布，每個患者使用99mTc的最大量為1.48E+8Bq，99mTc在醫(yī)****中心****中心輻射工作人員進行藥物存儲和抽取工作（考慮核素衰變及手術(shù)時可能存在遺撒，最大抽取量按1.85E+8Bq計），置于****中心輻射工作人員按規(guī)定運送至醫(yī)技樓三層DSA-1室，****中心輻射工作人員在DSA-1室進行介入注射，****中心接受SPECT/CT的掃描檢查，滿足90Y樹脂微球手術(shù)條件后方進行90Y樹脂微球手術(shù)。 本項目90Y樹脂微球手術(shù)使用的核素為90Y，每瓶90Y樹脂微球活度為3GBq，每個病人最大用量為2.5GBq。本項目使用的90Y樹脂微球來源為外購，****醫(yī)院后直接送至醫(yī)****中心活性室進行藥物存儲和抽取工作，然后置****中心輻射工作人員送至醫(yī)技樓三層DSA-1室，****中心輻射工作人員進行90Y樹脂微球治療手術(shù)，****中心輻射工作人員護送患者到醫(yī)****中心再次接受SPECT/CT的掃描檢查，達到出院標(biāo)準(zhǔn)后依托住院樓C座19層粒子病房（44-47床）進行醫(yī)學(xué)留觀1~2天后出院。 |
| 醫(yī)院利用醫(yī)技樓****中心工****中心DSA-1室新增開展90Y微球手術(shù)，手術(shù)每天最多治療1個病人，每年最多治療100例。其中，醫(yī)****中心新增使用90Y，工作場所等級不變，仍為乙級非密封放射性工作場所；****中心DSA-1室新增使用90Y、99mTc，為一處新增乙級非密封放射性工作場所。 | 是否屬于重大變動：|
3、污染物排放量
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4、環(huán)境保護設(shè)施落實情況
表1 水污染治理設(shè)施
表2 大氣污染治理設(shè)施
表3 噪聲治理設(shè)施
表4 地下水污染治理設(shè)施
表5 固廢治理設(shè)施
表6 生態(tài)保護設(shè)施
| 1 | 報告表要求：（1）醫(yī)院按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，做好自主管理，制定工作場所和周圍環(huán)境監(jiān)測、防護性能監(jiān)測等相關(guān)監(jiān)測計劃以及職業(yè)健康體檢工作計劃，確保周圍環(huán)境的輻射安全和職工健康。加強對輻射裝置的安全和防護狀況的日常檢查。 （2）醫(yī)院應(yīng)加強內(nèi)部管理，明確管理職責(zé)，杜絕各類輻射事故的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況修改完善各項制度，及時修訂應(yīng)急預(yù)案，要求具有可操作性，并認真落實，嚴格按照各項規(guī)章制度、操作規(guī)程執(zhí)行。 （3）應(yīng)配備必要的防護用品，加強對工作人員的輻射防護。醫(yī)院應(yīng)加強管理，確保各防護用品能正常使用，并要求輻射工作人員應(yīng)按照《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》的要求正確佩帶劑量計。 （4）醫(yī)院應(yīng)組織輻射工作人員到有資質(zhì)的機構(gòu)進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康體檢，定期開展個人劑量監(jiān)測，接受放射防護知識和法規(guī)培訓(xùn)，具備相應(yīng)條件，取得輻射安全培訓(xùn)合格證后，方可從事放射工作。建立輻射工作人員個人劑量檔案、職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并終生保存。輻射工作人員調(diào)動工作單位時，個人劑量、健康監(jiān)護檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位。 （5）醫(yī)院應(yīng)針對本項目制定藥物及患者轉(zhuǎn)運時空管理制度，安保人員管理制度及事故應(yīng)急處置程序等并嚴格落實相關(guān)要求。 （6）****醫(yī)院的輻射工作人員統(tǒng)一管理，定期開展輻射防護教育。 （7）環(huán)評取得批復(fù)、項目建成且場所達到要求后，及時向相關(guān)部門申請辦理《輻射安全許可證》。項目投入使用后，醫(yī)院應(yīng)按《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》完成環(huán)?？⒐を炇展ぷ鳌?批復(fù)要求：一、該項目在設(shè)計和建設(shè)時，須嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等執(zhí)行，并嚴格按照《報告表》所列地點、規(guī)模、內(nèi)容進行建設(shè)。 二、項目在建設(shè)、運行期間，須嚴格落實《報告表》提出的各項污染防治措施、輻射防護規(guī)定和安全管理要求。(一)明確專人負責(zé)輻射安全管理工作，建立健全各項規(guī)章制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案并嚴格遵照執(zhí)行。 (二)使用場所須設(shè)有防止工作人員或公眾受到意外照射的輻射防護屏蔽措施和安全設(shè)施，并在工作場所周圍劃出安全區(qū)和設(shè)置放射性警示標(biāo)志、警示燈等，禁止無關(guān)人員進入，定期開展輻射安全自查和巡測工作，確保設(shè)備達標(biāo)運行。 (三)做好職業(yè)人員輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核工作，保證輻射工作人員持證上崗。(四)做好相關(guān)人員個人防護工作，配備相應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，確保職業(yè)人員及公眾的年有效劑量不超過國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的劑量約束值。 三、項目竣工后，你單位應(yīng)按照《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》和《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》規(guī)定，自行組織項目竣工環(huán)境保護驗收，并將驗收信息對外公開(公示)和在驗收平臺上進行備案。項目經(jīng)驗收合格后方能投入運行。四、項目投運前，你單位應(yīng)按規(guī)定申領(lǐng)輻射安全許可證。五、建設(shè)地點、規(guī)模、內(nèi)容等發(fā)生重大變動的，項目環(huán)境影響評價文件必須重新報批。 六、你單位要切實落實生態(tài)環(huán)境保護主體責(zé)任，主動接受各級生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查。本項目的日常環(huán)境監(jiān)督****生態(tài)環(huán)境局****環(huán)境局**分局負責(zé)。 | 已落實 |
表7 風(fēng)險設(shè)施
5、環(huán)境保護對策措施落實情況
依托工程
| 報告表要求：（1）醫(yī)院按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，做好自主管理，制定工作場所和周圍環(huán)境監(jiān)測、防護性能監(jiān)測等相關(guān)監(jiān)測計劃以及職業(yè)健康體檢工作計劃，確保周圍環(huán)境的輻射安全和職工健康。加強對輻射裝置的安全和防護狀況的日常檢查。 （2）醫(yī)院應(yīng)加強內(nèi)部管理，明確管理職責(zé)，杜絕各類輻射事故的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況修改完善各項制度，及時修訂應(yīng)急預(yù)案，要求具有可操作性，并認真落實，嚴格按照各項規(guī)章制度、操作規(guī)程執(zhí)行。 （3）應(yīng)配備必要的防護用品，加強對工作人員的輻射防護。醫(yī)院應(yīng)加強管理，確保各防護用品能正常使用，并要求輻射工作人員應(yīng)按照《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》的要求正確佩帶劑量計。 （4）醫(yī)院應(yīng)組織輻射工作人員到有資質(zhì)的機構(gòu)進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康體檢，定期開展個人劑量監(jiān)測，接受放射防護知識和法規(guī)培訓(xùn)，具備相應(yīng)條件，取得輻射安全培訓(xùn)合格證后，方可從事放射工作。建立輻射工作人員個人劑量檔案、職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并終生保存。輻射工作人員調(diào)動工作單位時，個人劑量、健康監(jiān)護檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位。 （5）醫(yī)院應(yīng)針對本項目制定藥物及患者轉(zhuǎn)運時空管理制度，安保人員管理制度及事故應(yīng)急處置程序等并嚴格落實相關(guān)要求。 （6）****醫(yī)院的輻射工作人員統(tǒng)一管理，定期開展輻射防護教育。 （7）環(huán)評取得批復(fù)、項目建成且場所達到要求后，及時向相關(guān)部門申請辦理《輻射安全許可證》。項目投入使用后，醫(yī)院應(yīng)按《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》完成環(huán)?？⒐を炇展ぷ?。 批復(fù)要求：一、該項目在設(shè)計和建設(shè)時，須嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等執(zhí)行，并嚴格按照《報告表》所列地點、規(guī)模、內(nèi)容進行建設(shè)。 二、項目在建設(shè)、運行期間，須嚴格落實《報告表》提出的各項污染防治措施、輻射防護規(guī)定和安全管理要求。(一)明確專人負責(zé)輻射安全管理工作，建立健全各項規(guī)章制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案并嚴格遵照執(zhí)行。 (二)使用場所須設(shè)有防止工作人員或公眾受到意外照射的輻射防護屏蔽措施和安全設(shè)施，并在工作場所周圍劃出安全區(qū)和設(shè)置放射性警示標(biāo)志、警示燈等，禁止無關(guān)人員進入，定期開展輻射安全自查和巡測工作，確保設(shè)備達標(biāo)運行。 (三)做好職業(yè)人員輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核工作，保證輻射工作人員持證上崗。(四)做好相關(guān)人員個人防護工作，配備相應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，確保職業(yè)人員及公眾的年有效劑量不超過國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的劑量約束值。 三、項目竣工后，你單位應(yīng)按照《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》和《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》規(guī)定，自行組織項目竣工環(huán)境保護驗收，并將驗收信息對外公開(公示)和在驗收平臺上進行備案。項目經(jīng)驗收合格后方能投入運行。四、項目投運前，你單位應(yīng)按規(guī)定申領(lǐng)輻射安全許可證。五、建設(shè)地點、規(guī)模、內(nèi)容等發(fā)生重大變動的，項目環(huán)境影響評價文件必須重新報批。 六、你單位要切實落實生態(tài)環(huán)境保護主體責(zé)任，主動接受各級生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查。本項目的日常環(huán)境監(jiān)督****生態(tài)環(huán)境局****環(huán)境局**分局負責(zé)。 | 驗收階段落實情況：（1）****90Y樹脂微球治療項目在正確使用和管理的情況下，活動符合輻射防護“實踐正當(dāng)性”的要求。 （2）項目建設(shè)情況：****于2024年對90Y樹脂微球治療項目進行了環(huán)境影響評價，并履行了環(huán)境影響審批手續(xù)。 （3）建設(shè)項目三同時執(zhí)行情況：項目在建設(shè)過程中做到了環(huán)保設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入使用。 （4）輻射環(huán)境質(zhì)量：經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)測，環(huán)保設(shè)施的污染防治效果良好，在本項目正常運行的情況下，輻射工作場所周圍環(huán)境不會受到輻射影響。 （5）屏蔽狀況監(jiān)測：根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)可知，90Y樹脂微球治療項目工作場所輻射安全防護符合《****新增釔-90樹脂微球治療項目環(huán)境影響報告表》、《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）、《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》（GBZ120-2020）和《核醫(yī)學(xué)釔-90微球輻射防護與安全要求》T/ACEF 136-2024的要求。 （6）人員劑量估算：90Y樹脂微球治療項目在正常使用的情況下，本項目輻射工作人員和公眾人員所受附加年有效劑量均低于《****新增釔-90樹脂微球治療項目環(huán)境影響報告表》中提出的職業(yè)人員不超過5 mSv/a，公眾人員不超過0.1 mSv/a的劑量限值要求，同時滿足本次驗收確定的管理劑量限值職業(yè)人員不超過5mSv/a，公眾人員不超過0.1mSv/a限值要求。 （7）管理制度制定情況：醫(yī)院制定了較為完善的管理制度及輻射事故應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)制度已粘貼上墻。 （8）管理制度現(xiàn)場執(zhí)行情況：①輻射工作人員均已持證上崗；②現(xiàn)場工作中，輻射工作人員均配戴個人劑量計；③現(xiàn)場輻射工作場所設(shè)有規(guī)范的中文標(biāo)注的電離輻射警告標(biāo)志；④醫(yī)院已配置必要的監(jiān)測設(shè)備（活度計、電離巡測儀、表面污染檢測儀和個人劑量報警儀等）。 （9）環(huán)評文件批復(fù)的落實情況：****生態(tài)環(huán)境廳環(huán)評批復(fù)的要求，均已落實。 |
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環(huán)保搬遷
| 報告表要求：（1）醫(yī)院按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，做好自主管理，制定工作場所和周圍環(huán)境監(jiān)測、防護性能監(jiān)測等相關(guān)監(jiān)測計劃以及職業(yè)健康體檢工作計劃，確保周圍環(huán)境的輻射安全和職工健康。加強對輻射裝置的安全和防護狀況的日常檢查。 （2）醫(yī)院應(yīng)加強內(nèi)部管理，明確管理職責(zé)，杜絕各類輻射事故的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況修改完善各項制度，及時修訂應(yīng)急預(yù)案，要求具有可操作性，并認真落實，嚴格按照各項規(guī)章制度、操作規(guī)程執(zhí)行。 （3）應(yīng)配備必要的防護用品，加強對工作人員的輻射防護。醫(yī)院應(yīng)加強管理，確保各防護用品能正常使用，并要求輻射工作人員應(yīng)按照《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》的要求正確佩帶劑量計。 （4）醫(yī)院應(yīng)組織輻射工作人員到有資質(zhì)的機構(gòu)進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康體檢，定期開展個人劑量監(jiān)測，接受放射防護知識和法規(guī)培訓(xùn)，具備相應(yīng)條件，取得輻射安全培訓(xùn)合格證后，方可從事放射工作。建立輻射工作人員個人劑量檔案、職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并終生保存。輻射工作人員調(diào)動工作單位時，個人劑量、健康監(jiān)護檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位。 （5）醫(yī)院應(yīng)針對本項目制定藥物及患者轉(zhuǎn)運時空管理制度，安保人員管理制度及事故應(yīng)急處置程序等并嚴格落實相關(guān)要求。 （6）****醫(yī)院的輻射工作人員統(tǒng)一管理，定期開展輻射防護教育。 （7）環(huán)評取得批復(fù)、項目建成且場所達到要求后，及時向相關(guān)部門申請辦理《輻射安全許可證》。項目投入使用后，醫(yī)院應(yīng)按《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》完成環(huán)保竣工驗收工作。 批復(fù)要求：一、該項目在設(shè)計和建設(shè)時，須嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等執(zhí)行，并嚴格按照《報告表》所列地點、規(guī)模、內(nèi)容進行建設(shè)。 二、項目在建設(shè)、運行期間，須嚴格落實《報告表》提出的各項污染防治措施、輻射防護規(guī)定和安全管理要求。(一)明確專人負責(zé)輻射安全管理工作，建立健全各項規(guī)章制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案并嚴格遵照執(zhí)行。 (二)使用場所須設(shè)有防止工作人員或公眾受到意外照射的輻射防護屏蔽措施和安全設(shè)施，并在工作場所周圍劃出安全區(qū)和設(shè)置放射性警示標(biāo)志、警示燈等，禁止無關(guān)人員進入，定期開展輻射安全自查和巡測工作，確保設(shè)備達標(biāo)運行。 (三)做好職業(yè)人員輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核工作，保證輻射工作人員持證上崗。(四)做好相關(guān)人員個人防護工作，配備相應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，確保職業(yè)人員及公眾的年有效劑量不超過國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的劑量約束值。 三、項目竣工后，你單位應(yīng)按照《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》和《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》規(guī)定，自行組織項目竣工環(huán)境保護驗收，并將驗收信息對外公開(公示)和在驗收平臺上進行備案。項目經(jīng)驗收合格后方能投入運行。四、項目投運前，你單位應(yīng)按規(guī)定申領(lǐng)輻射安全許可證。五、建設(shè)地點、規(guī)模、內(nèi)容等發(fā)生重大變動的，項目環(huán)境影響評價文件必須重新報批。 六、你單位要切實落實生態(tài)環(huán)境保護主體責(zé)任，主動接受各級生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查。本項目的日常環(huán)境監(jiān)督****生態(tài)環(huán)境局****環(huán)境局**分局負責(zé)。 | 驗收階段落實情況：（1）****90Y樹脂微球治療項目在正確使用和管理的情況下，活動符合輻射防護“實踐正當(dāng)性”的要求。 （2）項目建設(shè)情況：****于2024年對90Y樹脂微球治療項目進行了環(huán)境影響評價，并履行了環(huán)境影響審批手續(xù)。 （3）建設(shè)項目三同時執(zhí)行情況：項目在建設(shè)過程中做到了環(huán)保設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入使用。 （4）輻射環(huán)境質(zhì)量：經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)測，環(huán)保設(shè)施的污染防治效果良好，在本項目正常運行的情況下，輻射工作場所周圍環(huán)境不會受到輻射影響。 （5）屏蔽狀況監(jiān)測：根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)可知，90Y樹脂微球治療項目工作場所輻射安全防護符合《****新增釔-90樹脂微球治療項目環(huán)境影響報告表》、《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）、《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》（GBZ120-2020）和《核醫(yī)學(xué)釔-90微球輻射防護與安全要求》T/ACEF 136-2024的要求。 （6）人員劑量估算：90Y樹脂微球治療項目在正常使用的情況下，本項目輻射工作人員和公眾人員所受附加年有效劑量均低于《****新增釔-90樹脂微球治療項目環(huán)境影響報告表》中提出的職業(yè)人員不超過5 mSv/a，公眾人員不超過0.1 mSv/a的劑量限值要求，同時滿足本次驗收確定的管理劑量限值職業(yè)人員不超過5mSv/a，公眾人員不超過0.1mSv/a限值要求。 （7）管理制度制定情況：醫(yī)院制定了較為完善的管理制度及輻射事故應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)制度已粘貼上墻。 （8）管理制度現(xiàn)場執(zhí)行情況：①輻射工作人員均已持證上崗；②現(xiàn)場工作中，輻射工作人員均配戴個人劑量計；③現(xiàn)場輻射工作場所設(shè)有規(guī)范的中文標(biāo)注的電離輻射警告標(biāo)志；④醫(yī)院已配置必要的監(jiān)測設(shè)備（活度計、電離巡測儀、表面污染檢測儀和個人劑量報警儀等）。 （9）環(huán)評文件批復(fù)的落實情況：****生態(tài)環(huán)境廳環(huán)評批復(fù)的要求，均已落實。 |
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區(qū)域削減
| 報告表要求：（1）醫(yī)院按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，做好自主管理，制定工作場所和周圍環(huán)境監(jiān)測、防護性能監(jiān)測等相關(guān)監(jiān)測計劃以及職業(yè)健康體檢工作計劃，確保周圍環(huán)境的輻射安全和職工健康。加強對輻射裝置的安全和防護狀況的日常檢查。 （2）醫(yī)院應(yīng)加強內(nèi)部管理，明確管理職責(zé)，杜絕各類輻射事故的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況修改完善各項制度，及時修訂應(yīng)急預(yù)案，要求具有可操作性，并認真落實，嚴格按照各項規(guī)章制度、操作規(guī)程執(zhí)行。 （3）應(yīng)配備必要的防護用品，加強對工作人員的輻射防護。醫(yī)院應(yīng)加強管理，確保各防護用品能正常使用，并要求輻射工作人員應(yīng)按照《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》的要求正確佩帶劑量計。 （4）醫(yī)院應(yīng)組織輻射工作人員到有資質(zhì)的機構(gòu)進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康體檢，定期開展個人劑量監(jiān)測，接受放射防護知識和法規(guī)培訓(xùn)，具備相應(yīng)條件，取得輻射安全培訓(xùn)合格證后，方可從事放射工作。建立輻射工作人員個人劑量檔案、職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并終生保存。輻射工作人員調(diào)動工作單位時，個人劑量、健康監(jiān)護檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位。 （5）醫(yī)院應(yīng)針對本項目制定藥物及患者轉(zhuǎn)運時空管理制度，安保人員管理制度及事故應(yīng)急處置程序等并嚴格落實相關(guān)要求。 （6）****醫(yī)院的輻射工作人員統(tǒng)一管理，定期開展輻射防護教育。 （7）環(huán)評取得批復(fù)、項目建成且場所達到要求后，及時向相關(guān)部門申請辦理《輻射安全許可證》。項目投入使用后，醫(yī)院應(yīng)按《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》完成環(huán)?？⒐を炇展ぷ鳌?批復(fù)要求：一、該項目在設(shè)計和建設(shè)時，須嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等執(zhí)行，并嚴格按照《報告表》所列地點、規(guī)模、內(nèi)容進行建設(shè)。 二、項目在建設(shè)、運行期間，須嚴格落實《報告表》提出的各項污染防治措施、輻射防護規(guī)定和安全管理要求。(一)明確專人負責(zé)輻射安全管理工作，建立健全各項規(guī)章制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案并嚴格遵照執(zhí)行。 (二)使用場所須設(shè)有防止工作人員或公眾受到意外照射的輻射防護屏蔽措施和安全設(shè)施，并在工作場所周圍劃出安全區(qū)和設(shè)置放射性警示標(biāo)志、警示燈等，禁止無關(guān)人員進入，定期開展輻射安全自查和巡測工作，確保設(shè)備達標(biāo)運行。 (三)做好職業(yè)人員輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核工作，保證輻射工作人員持證上崗。(四)做好相關(guān)人員個人防護工作，配備相應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，確保職業(yè)人員及公眾的年有效劑量不超過國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的劑量約束值。 三、項目竣工后，你單位應(yīng)按照《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》和《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》規(guī)定，自行組織項目竣工環(huán)境保護驗收，并將驗收信息對外公開(公示)和在驗收平臺上進行備案。項目經(jīng)驗收合格后方能投入運行。四、項目投運前，你單位應(yīng)按規(guī)定申領(lǐng)輻射安全許可證。五、建設(shè)地點、規(guī)模、內(nèi)容等發(fā)生重大變動的，項目環(huán)境影響評價文件必須重新報批。 六、你單位要切實落實生態(tài)環(huán)境保護主體責(zé)任，主動接受各級生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查。本項目的日常環(huán)境監(jiān)督****生態(tài)環(huán)境局****環(huán)境局**分局負責(zé)。 | 驗收階段落實情況：（1）****90Y樹脂微球治療項目在正確使用和管理的情況下，活動符合輻射防護“實踐正當(dāng)性”的要求。 （2）項目建設(shè)情況：****于2024年對90Y樹脂微球治療項目進行了環(huán)境影響評價，并履行了環(huán)境影響審批手續(xù)。 （3）建設(shè)項目三同時執(zhí)行情況：項目在建設(shè)過程中做到了環(huán)保設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入使用。 （4）輻射環(huán)境質(zhì)量：經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)測，環(huán)保設(shè)施的污染防治效果良好，在本項目正常運行的情況下，輻射工作場所周圍環(huán)境不會受到輻射影響。 （5）屏蔽狀況監(jiān)測：根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)可知，90Y樹脂微球治療項目工作場所輻射安全防護符合《****新增釔-90樹脂微球治療項目環(huán)境影響報告表》、《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）、《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》（GBZ120-2020）和《核醫(yī)學(xué)釔-90微球輻射防護與安全要求》T/ACEF 136-2024的要求。 （6）人員劑量估算：90Y樹脂微球治療項目在正常使用的情況下，本項目輻射工作人員和公眾人員所受附加年有效劑量均低于《****新增釔-90樹脂微球治療項目環(huán)境影響報告表》中提出的職業(yè)人員不超過5 mSv/a，公眾人員不超過0.1 mSv/a的劑量限值要求，同時滿足本次驗收確定的管理劑量限值職業(yè)人員不超過5mSv/a，公眾人員不超過0.1mSv/a限值要求。 （7）管理制度制定情況：醫(yī)院制定了較為完善的管理制度及輻射事故應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)制度已粘貼上墻。 （8）管理制度現(xiàn)場執(zhí)行情況：①輻射工作人員均已持證上崗；②現(xiàn)場工作中，輻射工作人員均配戴個人劑量計；③現(xiàn)場輻射工作場所設(shè)有規(guī)范的中文標(biāo)注的電離輻射警告標(biāo)志；④醫(yī)院已配置必要的監(jiān)測設(shè)備（活度計、電離巡測儀、表面污染檢測儀和個人劑量報警儀等）。 （9）環(huán)評文件批復(fù)的落實情況：****生態(tài)環(huán)境廳環(huán)評批復(fù)的要求，均已落實。 |
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生態(tài)恢復(fù)、補償或管理
| 報告表要求：（1）醫(yī)院按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，做好自主管理，制定工作場所和周圍環(huán)境監(jiān)測、防護性能監(jiān)測等相關(guān)監(jiān)測計劃以及職業(yè)健康體檢工作計劃，確保周圍環(huán)境的輻射安全和職工健康。加強對輻射裝置的安全和防護狀況的日常檢查。 （2）醫(yī)院應(yīng)加強內(nèi)部管理，明確管理職責(zé)，杜絕各類輻射事故的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況修改完善各項制度，及時修訂應(yīng)急預(yù)案，要求具有可操作性，并認真落實，嚴格按照各項規(guī)章制度、操作規(guī)程執(zhí)行。 （3）應(yīng)配備必要的防護用品，加強對工作人員的輻射防護。醫(yī)院應(yīng)加強管理，確保各防護用品能正常使用，并要求輻射工作人員應(yīng)按照《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》的要求正確佩帶劑量計。 （4）醫(yī)院應(yīng)組織輻射工作人員到有資質(zhì)的機構(gòu)進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康體檢，定期開展個人劑量監(jiān)測，接受放射防護知識和法規(guī)培訓(xùn)，具備相應(yīng)條件，取得輻射安全培訓(xùn)合格證后，方可從事放射工作。建立輻射工作人員個人劑量檔案、職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并終生保存。輻射工作人員調(diào)動工作單位時，個人劑量、健康監(jiān)護檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位。 （5）醫(yī)院應(yīng)針對本項目制定藥物及患者轉(zhuǎn)運時空管理制度，安保人員管理制度及事故應(yīng)急處置程序等并嚴格落實相關(guān)要求。 （6）****醫(yī)院的輻射工作人員統(tǒng)一管理，定期開展輻射防護教育。 （7）環(huán)評取得批復(fù)、項目建成且場所達到要求后，及時向相關(guān)部門申請辦理《輻射安全許可證》。項目投入使用后，醫(yī)院應(yīng)按《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》完成環(huán)?？⒐を炇展ぷ?。 批復(fù)要求：一、該項目在設(shè)計和建設(shè)時，須嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等執(zhí)行，并嚴格按照《報告表》所列地點、規(guī)模、內(nèi)容進行建設(shè)。 二、項目在建設(shè)、運行期間，須嚴格落實《報告表》提出的各項污染防治措施、輻射防護規(guī)定和安全管理要求。(一)明確專人負責(zé)輻射安全管理工作，建立健全各項規(guī)章制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案并嚴格遵照執(zhí)行。 (二)使用場所須設(shè)有防止工作人員或公眾受到意外照射的輻射防護屏蔽措施和安全設(shè)施，并在工作場所周圍劃出安全區(qū)和設(shè)置放射性警示標(biāo)志、警示燈等，禁止無關(guān)人員進入，定期開展輻射安全自查和巡測工作，確保設(shè)備達標(biāo)運行。 (三)做好職業(yè)人員輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核工作，保證輻射工作人員持證上崗。(四)做好相關(guān)人員個人防護工作，配備相應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，確保職業(yè)人員及公眾的年有效劑量不超過國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的劑量約束值。 三、項目竣工后，你單位應(yīng)按照《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》和《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》規(guī)定，自行組織項目竣工環(huán)境保護驗收，并將驗收信息對外公開(公示)和在驗收平臺上進行備案。項目經(jīng)驗收合格后方能投入運行。四、項目投運前，你單位應(yīng)按規(guī)定申領(lǐng)輻射安全許可證。五、建設(shè)地點、規(guī)模、內(nèi)容等發(fā)生重大變動的，項目環(huán)境影響評價文件必須重新報批。 六、你單位要切實落實生態(tài)環(huán)境保護主體責(zé)任，主動接受各級生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查。本項目的日常環(huán)境監(jiān)督****生態(tài)環(huán)境局****環(huán)境局**分局負責(zé)。 | 驗收階段落實情況：（1）****90Y樹脂微球治療項目在正確使用和管理的情況下，活動符合輻射防護“實踐正當(dāng)性”的要求。 （2）項目建設(shè)情況：****于2024年對90Y樹脂微球治療項目進行了環(huán)境影響評價，并履行了環(huán)境影響審批手續(xù)。 （3）建設(shè)項目三同時執(zhí)行情況：項目在建設(shè)過程中做到了環(huán)保設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入使用。 （4）輻射環(huán)境質(zhì)量：經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)測，環(huán)保設(shè)施的污染防治效果良好，在本項目正常運行的情況下，輻射工作場所周圍環(huán)境不會受到輻射影響。 （5）屏蔽狀況監(jiān)測：根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)可知，90Y樹脂微球治療項目工作場所輻射安全防護符合《****新增釔-90樹脂微球治療項目環(huán)境影響報告表》、《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）、《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》（GBZ120-2020）和《核醫(yī)學(xué)釔-90微球輻射防護與安全要求》T/ACEF 136-2024的要求。 （6）人員劑量估算：90Y樹脂微球治療項目在正常使用的情況下，本項目輻射工作人員和公眾人員所受附加年有效劑量均低于《****新增釔-90樹脂微球治療項目環(huán)境影響報告表》中提出的職業(yè)人員不超過5 mSv/a，公眾人員不超過0.1 mSv/a的劑量限值要求，同時滿足本次驗收確定的管理劑量限值職業(yè)人員不超過5mSv/a，公眾人員不超過0.1mSv/a限值要求。 （7）管理制度制定情況：醫(yī)院制定了較為完善的管理制度及輻射事故應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)制度已粘貼上墻。 （8）管理制度現(xiàn)場執(zhí)行情況：①輻射工作人員均已持證上崗；②現(xiàn)場工作中，輻射工作人員均配戴個人劑量計；③現(xiàn)場輻射工作場所設(shè)有規(guī)范的中文標(biāo)注的電離輻射警告標(biāo)志；④醫(yī)院已配置必要的監(jiān)測設(shè)備（活度計、電離巡測儀、表面污染檢測儀和個人劑量報警儀等）。 （9）環(huán)評文件批復(fù)的落實情況：****生態(tài)環(huán)境廳環(huán)評批復(fù)的要求，均已落實。 |
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功能置換
| 報告表要求：（1）醫(yī)院按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，做好自主管理，制定工作場所和周圍環(huán)境監(jiān)測、防護性能監(jiān)測等相關(guān)監(jiān)測計劃以及職業(yè)健康體檢工作計劃，確保周圍環(huán)境的輻射安全和職工健康。加強對輻射裝置的安全和防護狀況的日常檢查。 （2）醫(yī)院應(yīng)加強內(nèi)部管理，明確管理職責(zé)，杜絕各類輻射事故的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況修改完善各項制度，及時修訂應(yīng)急預(yù)案，要求具有可操作性，并認真落實，嚴格按照各項規(guī)章制度、操作規(guī)程執(zhí)行。 （3）應(yīng)配備必要的防護用品，加強對工作人員的輻射防護。醫(yī)院應(yīng)加強管理，確保各防護用品能正常使用，并要求輻射工作人員應(yīng)按照《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》的要求正確佩帶劑量計。 （4）醫(yī)院應(yīng)組織輻射工作人員到有資質(zhì)的機構(gòu)進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康體檢，定期開展個人劑量監(jiān)測，接受放射防護知識和法規(guī)培訓(xùn)，具備相應(yīng)條件，取得輻射安全培訓(xùn)合格證后，方可從事放射工作。建立輻射工作人員個人劑量檔案、職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并終生保存。輻射工作人員調(diào)動工作單位時，個人劑量、健康監(jiān)護檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位。 （5）醫(yī)院應(yīng)針對本項目制定藥物及患者轉(zhuǎn)運時空管理制度，安保人員管理制度及事故應(yīng)急處置程序等并嚴格落實相關(guān)要求。 （6）****醫(yī)院的輻射工作人員統(tǒng)一管理，定期開展輻射防護教育。 （7）環(huán)評取得批復(fù)、項目建成且場所達到要求后，及時向相關(guān)部門申請辦理《輻射安全許可證》。項目投入使用后，醫(yī)院應(yīng)按《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》完成環(huán)保竣工驗收工作。 批復(fù)要求：一、該項目在設(shè)計和建設(shè)時，須嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等執(zhí)行，并嚴格按照《報告表》所列地點、規(guī)模、內(nèi)容進行建設(shè)。 二、項目在建設(shè)、運行期間，須嚴格落實《報告表》提出的各項污染防治措施、輻射防護規(guī)定和安全管理要求。(一)明確專人負責(zé)輻射安全管理工作，建立健全各項規(guī)章制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案并嚴格遵照執(zhí)行。 (二)使用場所須設(shè)有防止工作人員或公眾受到意外照射的輻射防護屏蔽措施和安全設(shè)施，并在工作場所周圍劃出安全區(qū)和設(shè)置放射性警示標(biāo)志、警示燈等，禁止無關(guān)人員進入，定期開展輻射安全自查和巡測工作，確保設(shè)備達標(biāo)運行。 (三)做好職業(yè)人員輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核工作，保證輻射工作人員持證上崗。(四)做好相關(guān)人員個人防護工作，配備相應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，確保職業(yè)人員及公眾的年有效劑量不超過國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的劑量約束值。 三、項目竣工后，你單位應(yīng)按照《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》和《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》規(guī)定，自行組織項目竣工環(huán)境保護驗收，并將驗收信息對外公開(公示)和在驗收平臺上進行備案。項目經(jīng)驗收合格后方能投入運行。四、項目投運前，你單位應(yīng)按規(guī)定申領(lǐng)輻射安全許可證。五、建設(shè)地點、規(guī)模、內(nèi)容等發(fā)生重大變動的，項目環(huán)境影響評價文件必須重新報批。 六、你單位要切實落實生態(tài)環(huán)境保護主體責(zé)任，主動接受各級生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查。本項目的日常環(huán)境監(jiān)督****生態(tài)環(huán)境局****環(huán)境局**分局負責(zé)。 | 驗收階段落實情況：（1）****90Y樹脂微球治療項目在正確使用和管理的情況下，活動符合輻射防護“實踐正當(dāng)性”的要求。 （2）項目建設(shè)情況：****于2024年對90Y樹脂微球治療項目進行了環(huán)境影響評價，并履行了環(huán)境影響審批手續(xù)。 （3）建設(shè)項目三同時執(zhí)行情況：項目在建設(shè)過程中做到了環(huán)保設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入使用。 （4）輻射環(huán)境質(zhì)量：經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)測，環(huán)保設(shè)施的污染防治效果良好，在本項目正常運行的情況下，輻射工作場所周圍環(huán)境不會受到輻射影響。 （5）屏蔽狀況監(jiān)測：根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)可知，90Y樹脂微球治療項目工作場所輻射安全防護符合《****新增釔-90樹脂微球治療項目環(huán)境影響報告表》、《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）、《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》（GBZ120-2020）和《核醫(yī)學(xué)釔-90微球輻射防護與安全要求》T/ACEF 136-2024的要求。 （6）人員劑量估算：90Y樹脂微球治療項目在正常使用的情況下，本項目輻射工作人員和公眾人員所受附加年有效劑量均低于《****新增釔-90樹脂微球治療項目環(huán)境影響報告表》中提出的職業(yè)人員不超過5 mSv/a，公眾人員不超過0.1 mSv/a的劑量限值要求，同時滿足本次驗收確定的管理劑量限值職業(yè)人員不超過5mSv/a，公眾人員不超過0.1mSv/a限值要求。 （7）管理制度制定情況：醫(yī)院制定了較為完善的管理制度及輻射事故應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)制度已粘貼上墻。 （8）管理制度現(xiàn)場執(zhí)行情況：①輻射工作人員均已持證上崗；②現(xiàn)場工作中，輻射工作人員均配戴個人劑量計；③現(xiàn)場輻射工作場所設(shè)有規(guī)范的中文標(biāo)注的電離輻射警告標(biāo)志；④醫(yī)院已配置必要的監(jiān)測設(shè)備（活度計、電離巡測儀、表面污染檢測儀和個人劑量報警儀等）。 （9）環(huán)評文件批復(fù)的落實情況：****生態(tài)環(huán)境廳環(huán)評批復(fù)的要求，均已落實。 |
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其他
| 報告表要求：（1）醫(yī)院按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，做好自主管理，制定工作場所和周圍環(huán)境監(jiān)測、防護性能監(jiān)測等相關(guān)監(jiān)測計劃以及職業(yè)健康體檢工作計劃，確保周圍環(huán)境的輻射安全和職工健康。加強對輻射裝置的安全和防護狀況的日常檢查。 （2）醫(yī)院應(yīng)加強內(nèi)部管理，明確管理職責(zé)，杜絕各類輻射事故的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況修改完善各項制度，及時修訂應(yīng)急預(yù)案，要求具有可操作性，并認真落實，嚴格按照各項規(guī)章制度、操作規(guī)程執(zhí)行。 （3）應(yīng)配備必要的防護用品，加強對工作人員的輻射防護。醫(yī)院應(yīng)加強管理，確保各防護用品能正常使用，并要求輻射工作人員應(yīng)按照《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》的要求正確佩帶劑量計。 （4）醫(yī)院應(yīng)組織輻射工作人員到有資質(zhì)的機構(gòu)進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康體檢，定期開展個人劑量監(jiān)測，接受放射防護知識和法規(guī)培訓(xùn)，具備相應(yīng)條件，取得輻射安全培訓(xùn)合格證后，方可從事放射工作。建立輻射工作人員個人劑量檔案、職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并終生保存。輻射工作人員調(diào)動工作單位時，個人劑量、健康監(jiān)護檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位。 （5）醫(yī)院應(yīng)針對本項目制定藥物及患者轉(zhuǎn)運時空管理制度，安保人員管理制度及事故應(yīng)急處置程序等并嚴格落實相關(guān)要求。 （6）****醫(yī)院的輻射工作人員統(tǒng)一管理，定期開展輻射防護教育。 （7）環(huán)評取得批復(fù)、項目建成且場所達到要求后，及時向相關(guān)部門申請辦理《輻射安全許可證》。項目投入使用后，醫(yī)院應(yīng)按《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》完成環(huán)?？⒐を炇展ぷ鳌?批復(fù)要求：一、該項目在設(shè)計和建設(shè)時，須嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等執(zhí)行，并嚴格按照《報告表》所列地點、規(guī)模、內(nèi)容進行建設(shè)。 二、項目在建設(shè)、運行期間，須嚴格落實《報告表》提出的各項污染防治措施、輻射防護規(guī)定和安全管理要求。(一)明確專人負責(zé)輻射安全管理工作，建立健全各項規(guī)章制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案并嚴格遵照執(zhí)行。 (二)使用場所須設(shè)有防止工作人員或公眾受到意外照射的輻射防護屏蔽措施和安全設(shè)施，并在工作場所周圍劃出安全區(qū)和設(shè)置放射性警示標(biāo)志、警示燈等，禁止無關(guān)人員進入，定期開展輻射安全自查和巡測工作，確保設(shè)備達標(biāo)運行。 (三)做好職業(yè)人員輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核工作，保證輻射工作人員持證上崗。(四)做好相關(guān)人員個人防護工作，配備相應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，確保職業(yè)人員及公眾的年有效劑量不超過國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的劑量約束值。 三、項目竣工后，你單位應(yīng)按照《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》和《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》規(guī)定，自行組織項目竣工環(huán)境保護驗收，并將驗收信息對外公開(公示)和在驗收平臺上進行備案。項目經(jīng)驗收合格后方能投入運行。四、項目投運前，你單位應(yīng)按規(guī)定申領(lǐng)輻射安全許可證。五、建設(shè)地點、規(guī)模、內(nèi)容等發(fā)生重大變動的，項目環(huán)境影響評價文件必須重新報批。 六、你單位要切實落實生態(tài)環(huán)境保護主體責(zé)任，主動接受各級生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查。本項目的日常環(huán)境監(jiān)督****生態(tài)環(huán)境局****環(huán)境局**分局負責(zé)。 | 驗收階段落實情況：（1）****90Y樹脂微球治療項目在正確使用和管理的情況下，活動符合輻射防護“實踐正當(dāng)性”的要求。 （2）項目建設(shè)情況：****于2024年對90Y樹脂微球治療項目進行了環(huán)境影響評價，并履行了環(huán)境影響審批手續(xù)。 （3）建設(shè)項目三同時執(zhí)行情況：項目在建設(shè)過程中做到了環(huán)保設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入使用。 （4）輻射環(huán)境質(zhì)量：經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)測，環(huán)保設(shè)施的污染防治效果良好，在本項目正常運行的情況下，輻射工作場所周圍環(huán)境不會受到輻射影響。 （5）屏蔽狀況監(jiān)測：根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)可知，90Y樹脂微球治療項目工作場所輻射安全防護符合《****新增釔-90樹脂微球治療項目環(huán)境影響報告表》、《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）、《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》（GBZ120-2020）和《核醫(yī)學(xué)釔-90微球輻射防護與安全要求》T/ACEF 136-2024的要求。 （6）人員劑量估算：90Y樹脂微球治療項目在正常使用的情況下，本項目輻射工作人員和公眾人員所受附加年有效劑量均低于《****新增釔-90樹脂微球治療項目環(huán)境影響報告表》中提出的職業(yè)人員不超過5 mSv/a，公眾人員不超過0.1 mSv/a的劑量限值要求，同時滿足本次驗收確定的管理劑量限值職業(yè)人員不超過5mSv/a，公眾人員不超過0.1mSv/a限值要求。 （7）管理制度制定情況：醫(yī)院制定了較為完善的管理制度及輻射事故應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)制度已粘貼上墻。 （8）管理制度現(xiàn)場執(zhí)行情況：①輻射工作人員均已持證上崗；②現(xiàn)場工作中，輻射工作人員均配戴個人劑量計；③現(xiàn)場輻射工作場所設(shè)有規(guī)范的中文標(biāo)注的電離輻射警告標(biāo)志；④醫(yī)院已配置必要的監(jiān)測設(shè)備（活度計、電離巡測儀、表面污染檢測儀和個人劑量報警儀等）。 （9）環(huán)評文件批復(fù)的落實情況：****生態(tài)環(huán)境廳環(huán)評批復(fù)的要求，均已落實。 |
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6、工程建設(shè)對項目周邊環(huán)境的影響
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7、驗收結(jié)論
| 1 | 未按環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定要求建設(shè)或落實環(huán)境保護設(shè)施，或者環(huán)境保護設(shè)施未能與主體工程同時投產(chǎn)使用 |
| 2 | 污染物排放不符合國家和地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定或者主要污染物總量指標(biāo)控制要求 |
| 3 | 環(huán)境影響報告書（表）經(jīng)批準(zhǔn)后，該建設(shè)項目的性質(zhì)、規(guī)模、地點、采用的生產(chǎn)工藝或者防治污染、防止生態(tài)破壞的措施發(fā)生重大變動，建設(shè)單位未重新報批環(huán)境影響報告書（表）或環(huán)境影響報告書（表）未經(jīng)批準(zhǔn) |
| 4 | 建設(shè)過程中造成重大環(huán)境污染未治理完成，或者造成重大生態(tài)破壞未恢復(fù) |
| 5 | 納入排污許可管理的建設(shè)項目，無證排污或不按證排污 |
| 6 | 分期建設(shè)、分期投入生產(chǎn)或者使用的建設(shè)項目，其環(huán)境保護設(shè)施防治環(huán)境污染和生態(tài)破壞的能力不能滿足主體工程需要 |
| 7 | 建設(shè)單位因該建設(shè)項目違反國家和地方環(huán)境保護法律法規(guī)受到處罰，被責(zé)令改正，尚未改正完成 |
| 8 | 驗收報告的基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)明顯不實，內(nèi)容存在重大缺項、遺漏，或者驗收結(jié)論不明確、不合理 |
| 9 | 其他環(huán)境保護法律法規(guī)規(guī)章等規(guī)定不得通過環(huán)境保護驗收 |
| 不存在上述情況 | |
| 驗收結(jié)論 | 合格 |
溫馨提示
1.該項目指提供國家及各省發(fā)改委、環(huán)保局、規(guī)劃局、住建委等部門進行的項目審批信息及進展，屬于前期項目。
2.根據(jù)該項目的描述，可依據(jù)自身條件進行選擇和跟進，避免錯過。
3.即使該項目已建設(shè)完畢或暫緩建設(shè)，也可繼續(xù)跟蹤，項目可能還有其他相關(guān)后續(xù)工程與服務(wù)。
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